CASO CLÍNICO
Contexto de la temática
Los daños producidos en la médula espinal por traumatismos (caídas y accidentes de tráfico) o por causas no traumáticas, como tumores, enfermedades degenerativas y vasculares, infecciones, toxinas o defectos congénitos son definidos como una lesión medular. Este hecho se concreta en la pérdida del movimiento voluntario, de la sensibilidad, además se producen trastornos neurovegetativos, alteraciones de las funciones vesical e intestinal, del sistema cardiovascular, de la función sexual, entre otras complicaciones [2]. El grado de deterioro relacionado con una lesión medular depende de la gravedad de la lesión y de su localización en la médula espinal. La lesión medular provoca la pérdida completa o incompleta de las funciones sensoriales y/o motoras por debajo del nivel de la lesión. Las lesiones de la médula espinal pueden afectar la capacidad para realizar actividades de la vida diaria, como caminar, utilizar los brazos, vaciar fisiológicamente el intestino o la vejiga, o lavarse y vestirse. Estas limitaciones se ven agravadas por, actitudes negativas y barreras físicas a la movilidad básica que limitan la independencia y la plena participación social, lo cual a corto plazo genera fuertes sentimientos de tristeza, culpa o inutilidad, este es motivo por el cual muchos llevan tratamientos psicológicos para poder afrontar su situación de la mejor manera. El paciente del caso clínico que se nos otorgó cuenta con una lesión medular de grado tipo A completa que comprende las zonas D10 a L2, teniendo una factura D11 - D12.
En la zona dorsal, de la D10 A D12, encontramos vértebras que forman parte de la columna torácica inferior , en este nivel, las lesiones pueden afectar las funciones del tronco y los músculos que ayudan a tener una correcta respiración. En la zona lumbar, de la L1 a L2, se encuentran las raíces de los nervios que transmiten sensibilidad y acción motora hacia y desde los miembros inferiores del cuerpo, también las afecciones en esta zona pueden desfavorecer el control de las funciones intestinales y vesicales del paciente.
En el mundo
A nivel mundial, las lesiones medulares (SCI) son una de las principales causas de discapacidad de larga duración, las estimaciones indican que aproximadamente 15,4 millones de personas tenían una lesión en la médula espinal en 2021 .Las estadísticas que muestra el Centro Nacional de Estadística sobre Lesiones de la Médula Espinal (NSCISC) indican lo siguiente: Los accidentes automovilísticos son la principal causa de lesiones más reciente, seguidos de cerca por las caídas. Los actos de violencia (en primer lugar, las heridas de bala) y las actividades deportivas/recreativas también son causas relativamente frecuentes.
Definición de la problemática
Falta de información sensorial en el cuerpo de un paciente con lesión medular que puede realizar bipedestación y/o marcha.
